Plísňová infekce nehtových plotének se nazývá onychomykóza. Toto onemocnění je registrováno u 20 % populace. Pravděpodobnost vzniku plísně nehtů se zvyšuje s věkem (po 65. roce se vyskytuje mnohem častěji). Onychomykóza je doprovázena destrukcí nehtové ploténky, bolestí, intenzivním svěděním a je obtížně léčitelná. Proč se plíseň nehtů na nohou vyvíjí, jak se onemocnění projevuje a léčí, je nutné znát nejen nemocné, ale i zdravé lidi, aby se v budoucnu vyhnuli infekci.
Důvody
Plíseň postihuje především nehet na palci u nohy, i když častá je i onychomykóza prstů.
Plísňová infekce nehtové ploténky na prstech u nohou přispívá k:
- Nadměrné pocení;
- špatná hygiena nohou;
- nosit těsné boty;
- plochá chodidla;
- mykóza nohou (přispívá k přenosu houbové infekce na nehty);
- návštěva bazénů, saun, společné sprchy, kde je teplé, vlhké prostředí příznivé pro intenzivní reprodukci houby;
- nošení bot někoho jiného se spórami hub;
- provádění pedikúry nástroji, které neprošly příslušnou dezinfekcí a na povrchu obsahují patogeny onychomykózy.
Přítomnost některých onemocnění také přispívá k intenzivnímu růstu houbové flóry, vyvolává výskyt plísní na nohou a pažích.
Predispozicí:
- zranění nehtů nohou, rukou;
- nedostatečné prokrvení nehtové ploténky;
- endokrinní patologie (diabetes mellitus);
- imunitní poruchy;
- závažná onemocnění vnitřních orgánů;
- krevní onemocnění;
- užívání hormonů, antibiotik.
Příznaky plísně nehtů na nohou
Mykóza nikdy neovlivňuje nehty současně. V zásadě se nejprve vyvíjí plíseň kůže nohy a prstů. Je doprovázena nadměrnou suchostí kůže nohou, jejím olupováním, výskytem prasklin v interdigitálních záhybech a intenzivním svěděním. Při česání patologických oblastí houba také přechází na kůži, nehty rukou.
S progresí onemocnění si můžete vizuálně všimnout určitých změn na nehtu palce u nohy:
- Počáteční fáze je charakterizována výskytem úzkých šedých pruhů umístěných v oblasti volného okraje nehtu (marginální léze). Takové změny jsou téměř nepostřehnutelné, takže jejich diagnostika při vyšetření je obtížná. Přítomnost houby je potvrzena laboratorně.
- Normotrofní poškození nehtu na palci u nohy se projevuje viditelnými pruhy, sektory léze ve formě stop. V této fázi nehet ještě nezhoustne, ale stane se křehkým, získá jinou barvu. Někdy se pod ním uvolňuje serózní obsah. Podle barvy nehtu můžete tušit, která houba onemocnění způsobila. Vzhled žlutých skvrn je vyvolán dermatofyty. Patologické změny na nehtu podél okrajů, jeho exfoliace je charakteristická pro kvasinkovou infekci. Pokud nehet zčerná, znamená to infekci plísní.
- Stádium hypertrofie: nehtová ploténka palce nohy se zahušťuje, nakonec se začne drolit, odlupovat. Nehet je zdeformovaný, mění barvu, přestává růst. Při absenci léčby je pozorována její úplná destrukce, poškození kůže kolem nehtového lůžka, infekce prstů při kontaktu s nemocnými oblastmi na nohou.
Běžné příznaky plísně nehtů na nohou, rukou:
- změna barvy nehtu;
- jeho křehkost, svazek;
- bolest během progrese infekce, zničení hlubokých vrstev nehtu;
- svědění, zánět kůže kolem nemocné nehtové ploténky;
- vzhled nepříjemného zápachu.
Léčba plísní na palci u nohy
V počáteční fázi onychomykózy se používá lokální léčba. Účinné jsou:
- Koupele nohou s jablečným octem. K jejich přípravě se používá malé množství 9% roztoku (ředí se horkou vodou). Je zakázáno používat octovou esenci, protože může způsobit chemické popáleniny. Délka procedury by měla být alespoň 15 minut. Ocet vytváří kyselé prostředí, které inhibuje další růst plísně, zastavuje destrukci nehtové ploténky.
- Čajová houba. Nejprve se provede koupel nohou na napaření nohy (můžete si vzít teplou vodu se sodou), načež se na bolavý nehet přiloží kousek kombuchy, fixovaný lepicí náplastí na noc. Pomocí postupu můžete zcela odstranit poškozenou nehtovou desku na nohou a pažích bez chirurgického zákroku;
- antiseptika (jód, fukortsin). S plísní na palci u nohy se aplikují dvakrát denně, což brzdí růst patogenní flóry.
S aktivním rozvojem houbové infekce na palci, dolních končetinách by se měly používat speciální přípravky ve formě laku, krému, masti.
Systémové léky
V závažných případech by měla být onychomykóza léčena léky, které vstupují do krevního oběhu, působí na houbu zevnitř.
Nejčastěji se používá:
- Prostředky na bázi flukonazolu. Terapie je někdy doprovázena bolestmi hlavy, poruchami ledvin, srdce a trávicích orgánů. Kontraindikacemi jeho příjmu jsou závažné patologie ledvin, jater, individuální nesnášenlivost. Při léčbě je důležité dodržovat dávkování. Jinak se objevují halucinace, křeče.
- Přípravky s účinnou látkou - itrakonazol. S onychomykózou jsou předepsány pro týdenní kurzy s přestávkami 14 dnů. Léčba může být doprovázena ospalostí, alergickými reakcemi, poruchami stolice, bolestmi břicha, závratěmi. V případě porušení funkčního stavu jater se léky nepoužívají.
- Prostředky na bázi ketokonazolu jsou předepsány 1 tableta denně, dobu léčby upravuje lékař. S výskytem nevolnosti, žloutenky, bolesti břicha se příjem zastaví (mají výrazný toxický účinek na jaterní buňky).
- Přípravky na bázi terbinafinu se předepisují na plísně nehtů, mykózy hlavy a kožní kandidózu. Délka léčby závisí na stadiu houbové infekce, její lokalizaci. Onychomykóza by se měla léčit alespoň 6–12 týdnů. Terapie může být komplikována bolestmi břicha, nechutenstvím, nevolností a průjmem, kožními reakcemi. Kontraindikacemi pro přijetí jsou oncoprocess, krevní patologie, metabolické poruchy, cévní onemocnění, těhotenství, selhání ledvin, jater.
K boji proti houbě je farmakologická léčba kombinována s lidovými metodami. Na bolavé nehty přikládejte obklady s nastrouhaným křenem, česnekem, přikládejte tea tree olej, skorocel, propolisový nálev, drcené listy jeřabiny.
Při léčbě plísně je důležité dodržovat pečlivou hygienu. Nohy se doporučuje mýt alespoň 2krát denně (ráno a večer) dehtovým mýdlem. Všechny boty by měly být vyčištěny zevnitř, ošetřeny antiseptiky. Ponožky se musí pravidelně měnit, po vyprání, vysušení, napařování žehličkou. Až do úplného uzdravení je zakázáno navštěvovat bazény, sauny, tělocvičny, chodit naboso po domě, používat společné ručníky, pantofle, aby se zabránilo infekci jiných osob.